Directional AI Advice: Experimental Evidence from Healthcare
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摘要
本研究在中国大型公立医院开展月度随机对照试验，检验患者就诊前获得生成式AI聊天机器人辅助信息对医生–患者关系与临床决策的传导效应。结果显示，AI对药物使用给出较强谨慎警示（尤其对中药与抗生素），对诊断性检测给出清晰推荐，从而使处方率下降、诊断检测上升，而总花费基本保持不变；短期再就诊略有下降，但对长期健康结果的影响不明显。效应在对患者信息更为开放的医生群体中更为显著，且在 baseline 处方强度较高的医生身上同样显著。此外，治疗组的患者对就诊满意度与遵从意愿有所下降，表明AI工具的方向性信息可能改变患者对医生权威的感知与互动方式。研究还发现，跨模型的一致性方向性存在，且实际使用率约为17.1%，提示AI工具的福利效应在不同人群中并非均等分布。总体而言，AI训练中嵌入的防御性守则可通过用户端信息传导影响现实世界的医疗行为，并对医疗服务的资源配置产生潜在影响 [page::10][page::17][page::18][page::20][page::27][page::16].
